一、什么是缺血性中风？

    缺血性中风是由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化，形成梗塞灶的脑血管疾病。包括动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞与脑栓塞、脑腔隙性梗塞等。

本病属中医“中风”、“偏枯”等病证。风、火、痰、瘀是其主要病因，导致“窍闭神匿，神不导气”，而发中风。

二、诊断要点：

（一）动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞

1 常于安静状态下发病。

2 大多数发病时无明显头痛和呕吐。

3 发病较缓慢，多逐渐进展，或呈阶段性进行，多与脑动脉粥样硬化有关，也可见于动脉炎、血液病等。

4 一般发病后1-2天内意识清楚或轻度障碍。

5 有颈内动脉系统和或椎-基底动脉系统症状和体征。

6 头颅CT或MRI检查可明确诊断。

（二）脑栓塞

1 多为急骤发病。

2 多数无前驱症状。

3 一般意识清楚或有短暂性意识障碍。

4 有颈动脉系统 和∕或椎-基底动脉系统症状和体征。

5 腰穿脑脊液一般不应含血，若有红细胞可考虑出血性脑梗塞。

6 栓子的来源可为心源性或非心源性，也可同时伴有其他脏器、皮肤、粘膜等栓塞症状。

（三）腔隙性梗塞

1 发病多由于高血压动脉硬化引起，呈急性或亚急性起病。

2 多无意识障碍。

3 头颅CT或MRI检查，以明确诊断。

4 临床表现都不严重，较常见的为纯感觉性卒中、纯运动性轻偏瘫、共济失调性轻偏瘫，构音不全-手笨拙综合征或感觉动动性卒中等。

5 腰穿脑脊液无红细胞。

三、热敏穴位分布在哪里？

以头面部、上肢及小腿内侧为高发区，多出现在百会、风池、曲池、阳陵泉等区域。

四、灸疗操作

根据上述穴位出现热敏化的不同，按下述步骤分别依序进行回旋、雀啄、往返、温和灸四步法施灸操作：先行回旋灸3分钟温热局部气血，继以雀啄灸2分钟加强敏化，循经往返灸2分钟激发经气，再施以温和灸发动感传、开通经络。

1 百会穴 单点温和灸，患者自觉热感深透至颅内并沿督脉传导，灸至感传消失；

2 风池穴 双点温和灸，自觉热感深透或向四周扩散或沿督脉向前向后传导，灸至热敏灸感消失；

3 曲池穴 单点温和灸，患者自觉热感透至深部并传至头部，部分患者的感传可直接到达头部，如感传仍不能上至有部者，再取一台热敏灸仪放置感传所达部位的近心端点，进行温和灸，依次接力使感传到达头部，最后将两台热敏灸仪分别固定于曲池和头部进行温和灸，灸至感传消失；

4 阳陵泉穴 单点温和灸，患者自觉热感透至深部并传至头部，部分患者的感传可直接到达头部，如感传仍不能上至有部者，再取一台热敏灸仪放置感传所达部位的近心端点，进行温和灸，依次接力使感传到达头部，最后将两台热敏灸仪分别固定于阳陵泉和头部进行温和灸，灸至感传消失。

五、治疗时间及疗程

在热敏穴位实施悬灸,每次治疗时间以上述区域腧穴热敏现象消失为度，每日1次，15--20次为1疗程。

六、特别提示

1 热敏灸对缺血性中风疗效肯定，治疗越早越好。坚定康复信心，避免情绪波动，心态平和，有利康复。

2 有“三高”症（高血糖、高血脂、高血压）的患者应定期检查，做到无病先防，有病早治,有效预防复发。

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