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【热敏灸实用读本】治疗篇——肩周炎

返回列表 来源: 发布日期: 2019.01.17

以下内容摘自陈日新、陈明人、康明非的著作:《热敏灸实用读本》

 

     肩周炎是肩周围肌肉、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症。主要表现肩部疼痛,活动受限,又称“冻肩”、“凝肩”或“漏肩风”。中医学认为本病因气血不足,营卫不固,风寒湿邪侵袭或外伤劳损等,致使筋脉收引,气血运行不畅,经脉滞涩所致。

一、临床表现

     1.大部分有外伤、劳损及受凉史。

     2.肩痛:常常夜间加重,不敢患侧卧床,疼痛多向周围放射。

     3.肩关节活动时疼痛,受限明显,有时出现梳头、洗脸、穿衣服不便。

     4.肩前、后、外侧可有压痛。

     5.严重者肩部肌肉萎缩等。

二、治疗方法

     按照热敏灸技术要点中“十六字技术要诀”对施灸部位与施灸剂量进行定位定量规范操作。

      (一)热敏穴位探查

     对穴位热敏高发部位肩部压痛点、膏肓俞、肩井等穴区进行穴位热敏探查,标记热敏穴位。

      (二)治疗操作

1.肩部压痛点单点温和灸,自觉热感透向深部并向四周扩散或自觉酸、胀、痛感,灸至热敏灸感消失。

2.膏肓俞穴患侧单点温和灸,自觉热感沿腋下及上臂后内侧传至肘关节,灸至热敏灸感消失。

3.肩井穴患侧单点温和灸,自觉热感透向深部并向四周扩散或有紧、压、酸、胀、痛感或热感沿上肢传导,部分的感传可直接到腕部,如感传仍不能传至腕部,再取一支点燃的艾条分别放置肩髃、臂臑、曲池、手三里、外关穴进行温和灸,依次接力使感传到达手背部,最后将两支艾条分别固定于肩井穴、手三里穴进行温和灸,灸至热敏灸感消失。

(三)灸疗疗程

每次选取上述1~2组穴位,每天1次,10次为1个疗程,疗程间休息2~5天,共2~3个疗程。

三、验案举例

        病例1:周某,女,46岁,左肩关节酸胀疼痛、活动受限3个月,受寒和夜间加重,诊断为肩周炎。在左肩前穴区压痛点处可探及穴位热敏。即施单点温和灸,患者感局部透热酸胀明显,持续时间达30分钟后,透热酸胀消失乃停灸。第2天复诊,左肩关节活动度增加,疼痛减轻,昨晚睡眠好。共按上法于左肩前穴施热敏灸15次后,左肩关节已无疼痛,活动基本正常,3个月后随访无复发。

        病例2:戴某,女,52岁,左肩关节酸胀疼痛、活动明显受限,无法穿衣2个月,受寒和夜间疼痛加重,夜不能寐,诊断为肩周炎。在左肩井穴区附近可探及穴位热敏。即施单点温和灸,数分钟后感热流如“水注”向皮肤深部灌注,整个左肩背部感到温热,约30分钟后,热流沿上臂外侧下行,经行接力热敏灸,热流可达左手拇指附近,即感左上肢温热感,左肩关节疼痛明显减轻。灸感持续约15分钟后热感渐回缩至并感左肩井穴区皮肤灼热,乃停灸,完成一次热敏灸治疗。灸后左肩关节轻微疼痛,左上肢上举、外展、后伸动作均好转。继续按以上方案探敏治疗20次,同时嘱加强肩关节活动。治疗结束后左肩关节疼痛消失活动自如。3个月后未复发。

四、专家提示

        1.热敏灸疏通经络以消炎镇痛,亦可行无痛瘢痕灸,治疗肩周炎往往能收到奇特疗效

        2.肩周炎经治疗疼痛缓解后,应积极进行肩关节的功能锻炼,促进康复。

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