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【转载】腧穴热敏化艾灸新疗法——第六章 腧穴热敏化艾灸的操作

返回列表 来源: 发布日期: 2019.02.18

(以下内容摘自 陈日新 《腧穴热敏化艾灸新疗法》,网络来源:https://wenku.baidu.com/view/a8595089ad51f01dc281f195.html,如有侵权,请联系删除)


第六章 腧穴热敏化艾灸的操作

    一、选穴原则

    1.先选强敏化腧穴,后选弱敏化腧穴

    2.先选躯干部,再选四肢部

    3.先选近心穴,后选远心穴

    4.远近搭配,左右搭配,前后搭配

    二、灸法操作

    腧穴热敏化艾灸疗法全部采用艾条悬灸的方法,结合临床运用及腧穴热敏化的特性,将艾条悬灸分为单点灸、双点灸、三点灸。

    (一)单点灸

    单点灸是指对单个腧穴热敏化进行艾灸操作。根据临床操作需要,将单点灸分为回旋灸、雀啄灸、温和灸与循经往返灸。

    1.回旋灸

     用点燃的纯艾条在患者体表,距离皮肤3cm左右,均匀地左右方向或往复回旋施灸。以患者感觉施灸部位温暖舒适为度。回旋灸有利于温热局部气血,临床操作以13分钟为宜。

    2.雀啄灸

    用点燃的纯艾条对准患者施灸部位,一上一下地摆动,如麻雀啄食一样,以患者感觉施灸部位波浪样温热感为度。雀啄灸有利于加强施灸部位的热敏化程度,疏通局部的经络,从而为局部的经气激发,甚至产生灸性感传作进一步的准备。临床操作以13分钟为宜。

    3.循经往返灸

    用点燃的纯艾条在患者体表,距离皮肤3cm左右,沿经络循行往返匀速施灸,以患者感觉施灸路线温热为度。循经往返灸有利于疏导经络,激发经气。临床操作13分钟。

    4.温和灸

    将点燃的纯艾条对准已经施行上述三个步骤的腧穴热敏化部位,在距离皮肤3cm左右施行温和灸法,以患者无灼痛感为度。此种灸法有利于激发施灸部位的经气活动,发动灸性感传,开通经络。临床操作以完成灸感四相过程为度(见下述施灸剂量),不拘实际操作时间。

    (二)双点灸

    即同时对两个腧穴热敏化进行艾条悬灸操作。操作手法包括回旋灸、雀啄灸、循经往返灸、温和灸。双点灸有利于接通经气,开通经络。临床操作以完成灸感四相过程为度,不拘实际操作时间。

    (三)三点灸

    包括三角灸和T形灸,即同时对三个腧穴热敏化进行艾条悬灸操作。操作手法包括回旋灸、雀啄灸、循经往返灸、温和灸。三点灸的适用部位为颈项部、背腰部、胸腹部,如风池(双)与大椎、肾俞(双)与腰阳关、天枢(双)与关元等。三点灸有利于接通经气,开通经络。临床操作也以完成灸感四相过程为度。

    三、施灸剂量

    掌握最佳施灸剂量,有助于提高临床疗效,防止不良反应。腧穴热敏化的施灸剂量不同于传统艾灸疗法,根据腧穴的热敏化特性以及临床研究结果,腧穴热敏化的最佳施灸剂量以是否完成灸感四相过程为标准。这即能充分满足临床治疗的需要,又体现中医个体化治疗的精髓。

    1.Ⅰ相期:又称潜伏期,是指艾条悬灸热敏化腧穴时,灸性感传尚未出现或即将出现,在这段时间内,艾灸刺激信号在体内进行传导,激发、整合各种功能活动,为腧穴热敏化反应显现从量上逐渐积累。不同疾病、不同部位,其对艾灸刺激的反应速度不同,不同性质病理过程也制约着灸性感传显现的速度,因此有迅速和缓慢之分。潜伏期短的,称为速发型,一般在几秒到几分钟之间。潜伏期长的,称为迟发型,一般在十分钟以上。

    2.Ⅱ相期:又称上升期,指灸性感传被诱发后,除局部出现热感渗透、扩散、酸、胀、重、麻等感觉外,灸感沿一定的路线传导,直达病区,即所谓的“气至病所”。这是经气激发的表现,是艾灸信号开始在机体内发挥调整、治疗作用的反应。

    3.Ⅲ相期:又称发挥期,指灸感维持感传路线及感传强度,发挥治疗作用。艾灸刺激在体内发挥着最大的调动能力,艾灸效应仍在不断积累并维持、稳定在一个高水平,这是艾灸发挥最大治疗作用的时相。

    4.Ⅳ相期:又称消退期,指灸感强度逐渐减弱,沿感传路线逐渐回缩,直至消失。这是机体经过艾灸逐步调整后,机能状态趋向平缓的表现。

    四、灸性感传

    对热敏化腧穴施行艾条悬灸,极易出现灸性感传现象,其感觉形式、感传速度、感传深度、感传方向等与传统的循经感传现象比较,有其一定的特殊性。

    1.感觉形式

    在热敏化腧穴上激发的灸性感传,其感觉形式以热感为主,可表现为热感扩散、热感渗透、热感感传等。另外还有局部或非施灸部位的酸、麻、重、胀、蚁行、水流感、清凉感等,甚至还会出现非施灸部位的烧灼感、痛感等。艾条悬灸热敏化腧穴引发的灸性感传,其感觉形式可为单一感觉,亦可为多种感觉的复合,所以,应仔细询问患者,注意区别。

    2.感传速度

    不同患者,不同部位的热敏化腧穴,其灸性感传速度是不同的,与针刺激发的感传速度范围基本相同。

    3.感传宽度

    这在《灵枢·本输》上称为“阔数之度”。在热敏化腧穴上激发的灸性感传,其感传宽度有粗有细,与感传速度一样,变化很大,无固定范围可言。从临床上观察来看,多数是以边缘模糊的线状和带状出现,但也可见片状扩散,或由线成片,或由片成线,不一而足。

    4.感传深度

    在《灵枢·本输》上称为“深浅之状”。在四肢的感传线当行经关节处多是曲屈弯转,在躯体的表面则是直行向前。感传进人胸腹腔以后,必然是横穿斜达不受内腔的遮隔,畅行无阻。体表的浅感传,与胸腹腔的深感传,互相衔接,构成一体,寻取捷径而奔赴患处。

    5.感传走向

    所取腧穴热敏化的位置与病患的部位,是决定感传走向的一个主要因素。最主要的是循经至病,躯干部也多见前后直达的形式,或是上下分行、左右分支,腰腹部易出现两侧环抱;循行开始或过程中会有分叉多岐的情况;弥漫扩散也是出现比较多的形式,有的是在灸处扩散,有的则是行进一段距离再弥漫全身;灸感行进过程中大多数会如潮汐一起一伏向前推行。

    6.感传时间

    疾病轻重不同,完成艾灸四相的时间不同,一般病情越重感传的时间越长。而且同一个病人随着病情的好转,每次感传的时间会缩短,这也是判断疾病轻重和病情转归的一个标准。最长可达数小时,最短数分钟。

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