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【转载】热敏灸疗法治疗腹泻型肠易激综合征32例临床观察

返回列表 来源: 发布日期: 2019.03.22
(摘自浙江中医杂志2013年3月第48卷第3期)
热敏灸疗法治疗腹泻型肠易激综合征32例临床观察

陈顺喜 王延武

浙江省杭州市中医院 浙江 杭州 310007

关键词 腹泻型肠易激综合征 热敏灸疗法 临床观察

  肠易激综合征 (irritable bowel syndrome,IBS)系指腹痛或腹部不适,排便习惯和大便性状异常等症状持续存在或间歇发作,而无形态学改变和生化异常的功能性肠道疾病。本病分为腹泻型 (D-IBS)、便秘型、腹泻便秘交替型和未分型,其中以 D-IBS最为常见[1],症状常反复发生,迁延不愈,严重影响患者的生活质量。我科运用热敏灸疗法治疗腹泻型肠易激综合征32例,疗效满意,现报道如下。

1 一般资料

选择 64 例 确 诊 为 腹 泻 型 肠 易 激 综 合 征 的 患 者,均为2010年2月~2011年2月我院针灸科门诊和住院病人,按随机数字表随机分为治疗组和对照组。治
疗组32例,男17例,女15例;年龄20~64岁,平均40.05±7.29 岁; 病 程 5~20 年, 平 均 15.74±5.09年。对照组32例,男16例,女16例;年龄21~65岁,平均39.61±8.88岁;病程5~21年,平均15.89±4.29年。两组病人性别、年龄、病程均无显著性差异 (P>0.05),组间具有可比性。

2 治疗方法

2.1 治疗组:进行热敏灸疗法治疗,穴位选择天枢、中脘、下 脘、 关 元、 气 海, 酌 加 脾 俞、 胃 俞、 大 肠俞、肾俞。施灸操作时按4个步骤分别进行回旋、雀啄、往返、温和灸。先行回旋灸2min温热局部气血,继以雀啄灸2min加强敏化,循经往返灸2min激发经气,再施以温和灸发动感传、开通经络。当穴位出现透热、扩热、传热、局部不热 (或微热)远部热、表面不热 (或 微 热) 深 部 热 或 其 他 非 热 感 等 (如 酸、胀、压、重等)感传时此即是所谓的热敏化穴。探查出所有的热敏穴后,选择1~3个最敏感穴位予以灸疗至感传消失为止,完成治疗的施灸时间因人而异,一般从数分钟至1小时。每日1次,10天为1疗程,治疗3个疗程后观察疗效。

2.2 对照组:采用本病常规西医用药马来酸曲美布汀 (商品名尼为孚,浙江昂利康制药有限公司生产,国药 准 字 H20040882) 治 疗,100mg/次,3 次/天,饭前半小时温开水送服,治疗1个月。

3 疗效观察

3.1 疗效评价:疗程结束后根据肠道症状评分的改善情况评定疗效。显效是指治疗后症状积分减少超过80%;有效为症状积分减少50%~80%;无效为症状积分减少小于50%或症状恶化。总有效例数为显效例数加有效例数。

3.2 结果:在疗程结束后治疗组及对照组各有2例患者失访,最终完成疗程的合格病例共 60 例,治疗组30例,对照组30例。见表1。
2

4 体会
D-IBS根据其临床症状可归属于中医学泄泻、腹痛、肠澼等范畴。 艾灸疗法是通过腧穴传热以温经通络、袪风除湿、活血止痛。而艾灸体表热敏化穴的热敏灸法不仅是简单的传热温通机理,更重要的是通过激发经络感传、促进经气运行,使气至病所,从而调理脏腑经络气血。腧穴热敏化现象主要包括透热、扩热、传热、局部不热远部热、表面不热深部热,或产生其他非热感觉等[2]。以上灸疗现象的发生有一个共同的特 征,就 是 相 关 腧 穴 对 艾 热 异 常 敏 感,可 产 生“小刺激大反应”,而其它非相关腧穴对艾热仅产生局部和表面的热感,故用于治疗 D-IBS可获理想效果。

5 参考文献
[1]常东,李健,冯春霞,等.易激灵2号方治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察 [J].中国中医信息杂志,2011,18 (12):72-73.
[2]陈日新,陈明人,康明非,等.重视热敏灸感是提高灸疗疗效的关键 [J].针刺研究,2010,35 (4):311-314.
收稿日期 2012-11-21

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