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热敏灸治疗小儿急性支气管炎62例临床观察
阮永队 谢炎烽 洪潇挺 陈红梅
广东省东莞市塘厦医院东莞523721
急性支气管炎是儿科的常见病、多发病,其病原常以各种病毒为主,抗生素的作用有一定的局限性、耐药性,副作用大,故药效也随之降低。本着发挥中医药的优势,开拓新的治疗途径,减少西药的毒、副作用。笔者于2006年11月一2007年3月,采用热敏灸治疗小儿急性支气管炎62例,疗效满意,现报道如下:
临床资料
一、一般资料:
93例均为我院社区门诊患儿,按中华人民共和国卫生部《中药新药临床研究指导原则》[1]相关诊断标准。中医诊断为风寒或风热或痰热咳嗽,西医诊断为急性支气管炎,按2:1原则随机分为两组。治疗组62例,男性38例,女性24例,年龄2一14岁,平均(7.87士2.33)岁;辨为风寒束肺42例,风热犯肺10例,痰热奎肺10例。对照组31例,男性21例,女性10例,年龄2一14岁,平均(6.42土.451)岁。两组年龄、性别、病程、症状等方面均有可比性(>P0.05)。
二、疗效标准:
参照《中药新药临床研究指导原则》[1]相关部分拟定。
痊愈:主要症状、体征消失,血象、X线胸片结果恢复正常;
好转:主要症状、体征消失,血象、X线胸片结果改善:
无效:症状及体征无改善或加重。
三、统计学方法:
数据以(x士s)表示,采用iRidt分析及t检验。
治疗方法
一、治疗组:
采用热敏灸方法:①查穴位热敏化点:多出现在风池、风府、大椎、肺俞、太阳、上印堂等区域。②灸疗操作:根据上述穴位出现热敏化的不同,按下述步骤分别依序进行回旋、雀啄、循经往返、温和炙四步施灸操作,先行回旋炙2分钟温热局部气血,继以雀啄灸1分钟加强敏化,循经往返2分钟激发经气,再施以温和灸发动感传,开通经络。A、风池穴双点温和灸,B、大椎、肺俞穴三角温和灸,C、上印堂单点温和灸,D、太阳双点温和灸.每天一次,连续7天。
二、对照组:
口服阿莫西林糖浆(50一一loomgk/g·d,每天三次),复方甘草合剂(lml/岁,每天三次),有高热者加用泰诺林,治疗7天。主要观察两组咳嗽、体温及肺部体征消失时间;少数患儿观察血常规及胸片情况。
结果
讨论
小儿急性支气管炎属中医学“咳嗽”范畴。本病常以病毒或病毒与细菌混合感染所致,抗生素的作用有一定的局限性,疗效并不理想,而且副作用较多。小儿为“稚阳之体”,临床所见小儿咳嗽以风寒为多。艾灸的作用有:温经散寒、行气通络;扶阳固脱,升阳举陷;泄热拔毒,消疲散结。愉穴热敏化灸作用是指艾灸刺激热敏化愉穴对机体生理、病理过程的影响以及这种影响在体内引起的反应。艾灸刺激是一种非特异性刺激,通过激发或诱导体内固有的调节系统功能,使失调、紊乱的生理、生化过程恢复正常l2]。所以热敏灸疗法是治疗小儿急性支气管炎有效的方法。而且没有什么副作用,不打针、不吃药,小儿家长乐于接受,值得临床推广。
参考文献
【1】中华人民共和国中药新药临床研究指导原则.1993:n
【2】陈日新,康明非主编.愉穴热敏化艾灸新疗法.北京:人民卫生出版社,2006:40,54