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【转载】热敏灸治疗肌筋膜炎的临床观察

返回列表 来源: 发布日期: 2019.02.27

(转自:创新医学网推荐  发表时间:2009-10-17 9:42:16)


热敏灸治疗肌筋膜炎的临床观察

邓玉玲 337000江西萍乡市人民医院康复科


摘要目的:观察热敏灸治疗肌筋膜炎的临床疗效。 方法:46例肌筋膜炎患者随机分为热敏灸组和针刺组,分别用热敏灸和针刺治疗。结果:热敏灸组治愈率为 869%,对照组为652% 结论:热敏灸治疗对肌筋膜炎具有显著疗效。

关键词   肌筋膜炎热敏灸针刺


资料与方法
2007
10月~ 2009 2月收治肌筋膜炎患者 46例,随机分为两组。热敏灸组 23例,男 12例,女 11例,年龄 26 63岁。针刺组 23例,男 14例,女 9例,年龄 28 64岁。一般情况经统计学处理差异无显著性,具有可比性 (P 0.05)
诊断标准:肌筋膜炎的诊断参照《中华针灸临床诊疗规范》[ 1]。颈肌筋膜炎:①自觉颈后部僵硬感,紧束感或有重物压迫之沉重感,致使颈部活动不灵活,静止时症状加重,活动后减轻,劳累后症状恶化,患者能自己指出感最僵硬及疼痛的具体部位。②发病缓慢,病程较长,可持续数周或数月,也有因受凉或头颈长期处于不协调或强迫姿势后而急性发病。③不适感及症状只局限于颈后部,严重者或伴有头痛或牵涉一侧肩背部,但无神经血管症状。④检查时局部可触及皮下深部有硬结,并伴有明显压痛,此硬结常形成触发机构。背肌筋膜炎:①症状:腰背部、臀部等处有弥漫性疼痛,且以腰部两侧及骼上方最为明显,疼痛性质以隐痛或胀痛为主;②体征:腰背部、臀部等处有特定的压痛点,压痛点可放射触诊检查时,在腰背部可摸到呈弥漫状分布的大小不等的结节或条索状物。
治疗方法:热敏灸组先调定灸态,要求环境安静,患者情绪放松、呼吸和缓、意守施灸点,医生也必须守神,将艾热固守在热敏点。确定灸位:颈肌筋膜炎热敏化穴位多出现在局部阿是穴、颈胸夹脊、手三里、至阳等。背肌筋膜炎热敏化穴位多出现在局部阿是穴、背腰夹脊、腰阳关、委中、阳陵泉。艾灸操作:用点燃的艾条,以上述部位为中心,先回旋灸 3分钟温热局部气血,当患者感到施灸部位出现透热、扩热、传热、表面不热深部热、局部不热远处热,或其他非热感觉,如酸、胀、麻、重、痛、冷等感觉时即为热敏化穴位点。探查出热敏点后选取 1 3个予以灸疗。灸量:对热敏点完成一次治疗剂量的施灸时间因人而异,一般从数分钟~ 1小时不等,每日1次[2]。针刺组颈肌筋膜炎取穴:阿是穴、夹脊穴、肩井、天宗、曲垣、肩外井。背肌筋膜炎取穴:阿是穴、背腰部足太阳膀胱经委中、阳陵泉。用捻转泻法,留针 25分后,拔罐 10分。两组患者皆每日治疗 1次,治疗 10次为 1个疗程。
疗效判断标准:①痊愈:颈、肩、背部疼痛及沉重感、紧束感消失,活动自如,恢复正常工作,患处检查肌痉挛及条索状物明显减轻或消失, 6个月内未复发;②好转:颈肩背部疼痛及沉重感、紧束感明显减轻,不影响日常生活和工作,遇劳累或受凉后仍有不适;③无效:症状无改善[ 1]。
结果
疗效观察:两组患者治疗后临床疗效比较,结果见表 1
讨论
本病属于中医学 痹证 范围,中医学认为久卧湿地,贪凉或感冒后复感寒邪,风寒湿邪侵入人体,寒凝血滞,使经络运行不畅或劳作过度,筋脉受损,气血阻滞筋脉;或素体虚弱,气血不足,筋膜失养等所导致本病发生。热敏灸通过激发经络感传,促进经气运行,使气至病所从而调理脏腑经络气血。温经通络、祛风除湿、活血止痛而提高临床疗效。与针刺相比,无痛苦,操作简单,患者接受程度高,值得临床进一步推广应用。
参考文献
1
杜元灏 ,石学敏主编 .中华针灸临床诊疗规范 .江苏 :江苏科学技术出版社 ,2007:57-59.
2
陈日新 ,康明非 .腧穴热敏化艾灸新疗法 .北京 :人民卫生出版社 ,2006:24-29.


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