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【转载】热敏灸治疗颈椎病技术| 陈日新

返回列表 来源: 发布日期: 2019.03.20
敏灸 治疗椎病  技术
江西省中医院  陈日

    颈椎病 是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄,刺激、压迫颈部脊髓、神经根、交感神经造成其结构或功能性损害所引起的一系列症状。中医学认为本病是因气血不能濡养筋骨,或颈项部创伤,导致经络阻塞,气血运行不畅所致。

    一、颈椎病 临床表现 

    1.颈型:颈部症状如枕项部疼痛,肌肉僵硬,活动受限,局部压痛; X线提示生理曲度变化及不稳;除外颈部其他疾患;

    2.神经根型:其主要症状病变在颈5以上者可见颈肩痛或颈枕痛及枕部麻木等;在颈5以下者可见颈僵,活动受限,有一侧或两侧颈、肩、臂放射痛,并伴有手指麻木、上肢发沉、无力、持物坠落等症状;

    3.椎动脉型:常见症状为当头颈活动到某一位置时,突然发生眩晕及下肢麻木无力而摔到,意识往往清楚;椎动脉造影对诊断有帮助;

    4.交感神经型:主要表现为主观症状,如枕部疼痛、头沉、头晕或偏头痛、心慌、胸闷、肢凉或手足发热、四肢酸胀等;

    5.脊髓型:其临床表现可见上肢或下肢、一侧或两侧的麻木、酸软无力,颈颤臂抖,甚者可表现为不同程度的全痉挛性瘫痪,如活动不便、步态笨拙、走路不稳,以至卧床不起,甚至呼吸困难,四肢僵硬等;

    6.其他型颈椎病 :其它型如食道型 颈椎病 ,颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食道引起吞咽困难等;此经食道钡剂造影可证实。

    二、颈椎病 治疗方法

    热敏灸 的适应症为颈型、神经根型、椎动脉型三型。

    (一)热敏穴位探查

    对穴位热敏高发部位神庭、风府、风池、大椎、颈夹脊、肺俞、肩井、至阳穴区进行穴位热敏探查,标记热敏穴位。

    (二)治疗操作

    首先对风府、大椎、至阳等穴区循经往返灸10-15分钟以温热局部气血,加强敏化,再施以温和灸发动感传,开通经络,然后按以下分型治疗。


1.颈型颈椎病

    (1)颈夹脊穴压痛点(图3.87)单点温和灸,自觉热感透向项背部并向四周扩散或自觉项背部有紧、压、酸、胀、痛感,灸至热敏灸 感消失;


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(2)肩井穴压痛点(图3.88)单点温和灸,自觉热感透向项背部及上肢扩散或自觉肩部有紧、压、酸、胀、痛感,灸至热敏灸  感消失;

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(3)风池、大椎穴(图3.89)三角温和灸,自觉热感沿督脉传至项背部,灸至热敏灸 感消失。

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2.神经根型颈椎病

    (1)颈夹脊穴压痛点(3.90)单点温和灸,自觉热感透向项背部并向四周扩散或自觉项背部有紧、压、酸、胀、痛感,灸至热敏灸 感消失;


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(2)肩井穴压痛点(图3.91)单点温和灸,自觉热感透向项背部及上肢扩散或自觉肩部有紧、压、酸、胀、痛感,灸至热敏灸  感消失;

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(3)大椎、肺俞穴(图3.92)三角温和灸,自觉热感向项背部及上肢扩散传导至腕部,如感传不能至腕部,可再取一支点燃的艾条放置感传所达部位的端点,进行温和灸,依次接力使感传到达腕部,灸至热敏灸 感消失。

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3.椎动脉型颈椎病
    神庭、大椎穴(图3.93)双点温和灸,患者自觉热感透向穴位深部或发生扩热,传热。灸至热敏灸 感消失。
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(三)灸疗疗程

    每次选取上述2-3组穴位,每天1--2次,10次为1个疗程,疗程间休息2—5天,共2—3个疗程。

    三、注意事项

    热敏灸 虽然采用安全的艾条悬灸 方法,但仍须注意以下各点,以保证其更安全有效。

    1.施灸时,应向患者详细交待热敏灸 疗法的操作过程,打消患者对艾灸 的恐惧感或紧张感,以取得患者的合作。

    2.施灸时,应根据患者的年龄、性别、体质、病情,充分暴露施灸部位,采取舒适的、且能长时间维持的体位。

    3.施灸剂量应根据热敏灸 感是否消失为度,不应拘泥时间长短。

    4.感觉障碍、皮肤溃疡处、肿瘤晚期、糖尿病、结核病、出血性脑血管疾病(急性期)、大量吐(咯)血、孕妇的腹部和腰骶部禁灸。

    5. 过饥、过饱、过劳、酒醉等,不宜施灸。

    6. 艾灸 局部出现水泡,水泡较小时,宜保护水泡,勿使破裂,一般数日即可吸收自愈。如水泡过大,用注射器从水泡下方穿入,将渗出液吸出后,从原穿刺孔注入适量庆大霉素注射液,并保留5分钟左右,再吸出药液,外用消毒敷料保护,一般数日可痊愈。

    7. 施艾灸 时,要注意防止艾火脱落灼伤患者,或烧坏患者衣服和诊室被褥等物。

    8.治疗结束后,必须将燃着的艾条熄灭,以防复燃。


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