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【转载】腧穴热敏化艾灸新疗法——第十二章 常见病症的治疗(5)第九节

返回列表 来源: 发布日期: 2019.02.21

(以下内容摘自 陈日新 《腧穴热敏化艾灸新疗法》,网络来源:https://wenku.baidu.com/view/a8595089ad51f01dc281f195.html,如有侵权,请联系删除)

第九节  排卵障碍性不孕

一、 概述

凡婚后有正常性生活未避孕,同居两年未受孕者称不孕症。排卵障碍性不孕主要是由于卵巢功能紊乱导致持续不排卵而产生的不孕症。

中医学又称排卵障碍性不孕为“无子”、 “不子”、“全不产”、“绝产”、 “继绪”、“艰于子嗣”等。认为不排卵的原因属于肾阳亏损,温煦气化不足,命火衰微所致。故肾精肾气虚弱,或冲任失调,或痰湿阻胞,或气滞血瘀,均可致不孕症。

二、诊断要点

1 有原发性不孕或继发性不孕的病史;

2基础体温连续记录单相3个月以上;

3 系列B超监测无排卵征象;

4 月经前6天子宫内膜检查无典型分泌期变化;

5 宫颈粘液结晶无椭圆体出现;

6 阴道脱落细胞涂片检查无周期性变化;

7 血、尿孕酮水平低于黄体期水平。

三、穴位热敏化分布

以腹部及小腿内侧为高发区,多处现在神阙、关元、中极、天枢、子宫、卵巢、三阴交等区域。

四、灸疗操作

根据上述穴位出现热敏化的不同,按下述步骤分别依序进行回旋、雀啄、往返、温和灸四步法施灸操作:先行回旋灸2分钟温热局部气血,继以雀啄灸2分钟加强敏化,循经往返灸2分钟激发经气,再施以温和灸发动感传、开通经络。

1.神阙穴单点温和灸,患者自觉热感透至腹腔并扩散至整个腹部,灸至感觉消失为止;

2.中极、天枢穴三角温和灸,患者自觉热感透至腹腔、扩散至整个腹部并发生带脉感传,灸至感传完全消失;

3.关元、子宫或卵巢穴三角温和灸,患者自觉热感透至腹腔、扩散至整个腹部并发生带脉感传,灸至感传完全消失

4.三阴交穴单点温和灸,部分患者的感传可直接到达腹部,如感传仍不能上至腹部者,再取一支点燃的艾条放置感传所达部位的近心端点,进行温和灸,依次接力使感传到达腹部,最后将两支艾条分别固定于三阴交和腹部进行温和灸,灸至感传完全消失为止。

五、感传活动

1.感传性质:以温热感为主,亦可见酸胀、疼痛(非施灸局部)、灼热(非施灸局部)、麻木等,少数患者可出现凉感。

2.感传形式和路径:感传形式为扩散、深透、循一定路线传导(有蚁行、流水等形式)等。如灸神阙、关元、中极、天枢、子宫、卵巢穴热感透至腹腔、扩散至整个腹部并出现带脉感传,灸三阴交穴热感可传至腹部。(图12.9.1~图12.9.2)

 六、典型病例

病例1:付某某,女,31岁,于2005年1月21日就诊。主诉:婚后三年未避孕而一直未孕。素体虚弱,容易感冒,怕冷,平素月经基本规则,月经周期28-30天,持续5-7天,量中,色淡红,无血块,未次月经05年1月11日,现月经干净3天,男方生殖功能正常。查:基础体温3个月连续记录为单相,B超监测无排卵,月经前6天子宫内膜检查无典型分泌期变化,宫颈粘液结晶无椭圆体出现,阴道脱落细胞涂片检查无周期性变化,碘油造影示双侧输卵管通畅,舌质淡,苔白,脉细。诊断:排卵障碍性不孕。当日经查右子宫、中极、三阴交穴探及腧穴热敏化,于右子宫、中极两穴施温和灸,右子宫穴立刻出现明显透热现象,中极出现明显扩热现象,立感右下腹温热,灸感持续约20分钟后渐回缩并感施灸点皮肤灼热,遂停灸。完成一次治疗。第二日探查于右子宫、水道穴出现腧穴热敏化,于两穴施温和灸,灸感持续约30分钟后渐回缩并感施灸点皮肤灼热,遂停灸。完成一次治疗。第三日于大赫、水道穴探及腧穴热敏化,感整个下腹部温热舒适,灸感持续20分钟后渐回缩并感皮肤灼热,遂停灸。完成一次治疗。B超监测发现优势卵泡直径约1.6cm。第四日继续按上法施灸,探及曲骨、大赫两穴存在腧穴热敏化,有明显扩热现象,并汇合成片,持续约30分钟渐回缩并感施灸点皮肤灼热,遂停灸。完成一次治疗。B超监测优势卵泡直径约1.8cm,基础体温示体温上升呈双相,指导患者同房。两日后复查B超,示无优势卵泡,子宫直肠凹陷内出现少量液性暗区。按上法于月经干净两天开始施热敏化温和灸,连续15天,B超监测优势卵泡直径约1.8cm,结束一个疗程治疗,连续治疗六个月经周期,六个月后患者停经40天,查尿妊娠阳性。

病例2:阮某某,女,28岁,于2005年3月11日就诊。主诉:婚后四年未避孕而未孕。患者诉结婚四年来未避孕而一直未孕,到各大医院检查后诊断为无排卵性不孕,多方求医并用中、西医治疗无效,至今未孕,现前来我科求诊。症见:面色苍白,形体偏瘦,精神差,容易疲倦,手足不温,平素月经尚可,量少色淡。查:舌质淡红苔薄白,脉沉细。嘱其月经第一天前来就诊。二天后复诊,经查,在命门、关元两穴探及腧穴热敏化,,即于命门穴施热敏化穴温和灸,立感透热、扩热,10分钟后感觉热流渐渗透至腰背部深处,并到达前腹部。15分钟后感觉热流由温热转为滚热,在腹中团团涌动,患者自觉全身发热,灸感持续约50分钟后热流渐回缩至命门并感皮肤灼热,乃停灸,换灸关元穴,5分钟后热流似蚁行感沿任脉下传于曲骨穴处,即在曲骨穴处施温和灸,10分钟后热流成片状渐扩散至整个阴部,灸感持续约30分钟后渐回缩至曲骨穴并感皮肤灼热,曲骨穴停灸,继灸关元穴,热流约在18分钟后渐回缩至关元穴,但仍微有透热现象,10分钟后透热现象消失,遂停灸,完成一次治疗。治疗结束后患者诉全身温热,精神较好。按上述方法于月经期治疗直至排卵期末,每月治疗十五次,治疗五个周期后B超监测有卵子排出,治疗结束,嘱患者于每月月经期至排卵期末自灸子宫、三阴交穴,每穴半小时,每天一次,以巩固疗效,一年后随访,患者诉已怀孕两个月。

病例3:梅某,女,30岁,于2005年12月10日就诊。主诉婚后五年一直未孕。患者诉结婚五年开始两年避孕,后一直未孕,多方求医诊断为排卵障碍性不孕,中、西医治疗未见效果。现求治疗我科。症见:月经周期基本正常,经前乳房胀痛,经行小腹刺痛,量少色暗,挟血块,伴腰骶部酸痛,坐卧不安。查:舌质暗,脉弦涩有力。嘱于月经第一天就诊。五天后复诊,经查,中极、左三阴交两穴探及腧穴热敏化,即于中极穴施热敏化穴温和灸,5分钟后热流扩散如巴掌大小,并感一股温热酸胀之感由外透里,向小腹深部、左子宫穴方向透散,立于左子宫穴施“接力”温和灸,数分钟后感热流继向左侧腰部扩散,灸感持续约30分钟后渐回缩至左子宫穴,并感皮肤灼热,左子宫穴停灸,继灸中极穴,10分钟后热流回缩至中极穴并感皮肤灼热,遂停灸,换灸左三阴交,数分钟后感透热、扩热现象,15分钟后热流成片状扩散至脚踝处,自觉左脚皮肤温热似有蚁行、瘙痒之感,灸感持续约35分钟后热流渐回缩至左三阴交穴,并感皮肤灼热乃停灸,完成一次治疗。治疗结束后患者诉腹痛、腰骶酸痛明显好转。按上述方法于月经期治疗直至排卵期末,每月治疗十五次,治疗七个周期后B超监测有卵子排出,治疗结束,嘱患者于每月月经期至排卵期末自灸中极、三阴交穴,每穴半小时,每天一次,以巩固疗效,一年后随访,患者诉已怀孕三月余。



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