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【转载】腧穴热敏化艾灸新疗法——第十二章 常见病症的治疗(4)第七节

返回列表 来源: 发布日期: 2019.02.21

(以下内容摘自 陈日新 《腧穴热敏化艾灸新疗法》,网络来源:https://wenku.baidu.com/view/a8595089ad51f01dc281f195.html,如有侵权,请联系删除)



第七节  便秘

一、概述

便秘是指排便不顺利的状态,包括粪便干燥排出不畅和粪便不干亦难排出两种情况。一般每周排便少于2~3次(所进食物的残渣在48小时内未能排出)即可称为便秘。

中医称便秘为“大便难”、“脾约”、“后不利”、“秘结”、“秘涩”、“阴结”、“ 阳结”、“肠结”等。多由大肠积热,或气滞、痰凝、阴阳气血亏虚,使大肠的传导功能失常所致。常与肺、脾、肾有关。

 

二、诊断要点

1.排便时间延长,三天以上一次,粪便干燥坚硬。

2.重者大便艰难,干燥如栗,可伴少腹胀急,神倦乏力,胃纳减退等症。

3.排除肠道器质性疾病。

三、穴位热敏化分布

以头面部、腹部及腰骶部为高发区,多出现在大肠俞、迎香、大横、上巨虚等区域。

四、灸疗操作

根据上述穴位出现热敏化的不同,按下述步骤分别依序进行回旋、雀啄、往返、温和灸四步法施灸操作:先行回旋灸2分钟温热局部气血,继以雀啄灸2分钟加强敏化,循经往返灸2分钟激发经气,再施以温和灸发动感传、开通经络。

1.大肠俞穴双点温和灸,患者自觉感到热感深透至腹腔,灸至感觉消失为止;

2.迎香穴双点温和灸,患者自觉热感扩散至整个面部,灸至感传完全消失;

3.大横穴双点温和灸,患者自觉热感深透至腹腔,灸至感传完全消失;

4.上巨虚穴单点温和灸,部分患者的感传可直接到达腹部,如感传仍不能上至腹部者,再取一支点燃的艾条放置感传所达部位的近心端点,进行温和灸,依次接力使感传到达腹部,最后将两支艾条分别固定于上巨虚和腹部进行温和灸,灸至感传完全消失为止。

五、感传活动

1.感传性质:以温热感为主,亦可见酸胀、疼痛(非施灸局部)、灼热(非施灸局部)、麻木等,少数患者可出现凉感。

2.感传形式和路径:感传形式为扩散、深透、循一定路线传导(有蚁行、流水等形式)等。如灸大肠俞穴热感深透至腹腔,灸迎香穴热感扩散至整个面部,灸大横穴热感深透至腹腔,灸上巨虚穴热感传至腹部。(图12.7.1~图12.7.4)

 六、典型病例    

病例1:章某某,女,48岁,于2004年12月3日就诊。主诉:反复便秘十余年。现排便困难,4-5天解大便一次,便干成羊屎状,自服中、西泻药症状可缓解,但停药后症状复出现,已经形成药物依赖性。伴口干,进餐后常腹胀不适,偶感腹痛,痛有定处。经查,大横可探及腧穴热敏化。当即于大横穴两处同时施热敏化穴腹灸,于数分钟后感热流如“水注”向腹腔深部灌注,并向下腹涌动,立感整个下腹滚烫,自觉下腹温度明显高于施灸点,灸感持续约35分钟后下腹及大横穴热感均回缩至皮肤表面并感皮肤灼热,遂停灸。完成一次治疗。灸后患者口干明显好转。次日复诊继按此法施热敏化穴腹灸,第三日解出大便1次,继按上述治疗方案治疗五次后每2-3天解大便1次,大便尚通畅。嘱患者睡前自灸天枢穴半小时,每日一次,连续十天,以巩固疗效。十日后复诊,每天解大便1次,大便通畅。三月后随访,未见复发。

病例2:杨某某,女,62岁,于2005年3月10日就诊。主诉:反复便秘5年余。患者诉5年前开始排便困难,开始每3-4天排便一次,后逐渐加重,每5-7天大便一次,排便艰涩不利,伴头晕、乏力。曾自服中、西泻药,服药时症状稍缓解,但停药后症状复出现。经查,双大横穴、左上巨虚穴附近可探及腧穴热敏化。当即于双大横穴同时施热敏化穴温和灸,于数分钟后感热流徐徐入里,10分钟后,两热流汇合成片,并向腹腔深部涌动,感整个腹部温热舒适,约30分钟后热流渐回缩至双大横穴并感皮肤灼热,乃停灸,改灸左上巨虚穴,数分钟后感热流入里,10分钟后热流呈线状沿下肢外侧上行,经于髀关等穴施 “接力”式温和灸,数分钟后感热流沿腹股沟缓缓流入左侧小腹,左侧小腹感酸胀温热,灸感持续约20分钟后沿传导路线渐回缩至左上巨虚穴,仍有轻微透热现象,继灸该穴3分钟后感皮肤灼热,遂停灸,完成一次治疗。治疗期间,患者排气一次。第二日复诊,患者诉昨晚即自行排便一次。按上述方法治疗十次后,每2-3天自行解大便1次,大便通畅,无头晕、乏力等症状。嘱患者睡前自灸上巨虚、天枢穴,每穴半小时,每日一次,连续7天以巩固疗效。三月后随访,未见复发。

病例3:盛某某,女,40岁,于2005年10月3日就诊。主诉:反复大便干结、排便困难1年余,加重伴嗳气一月。患者诉1年前无明显诱因出现大便干结、排便困难,开始每天能排便一次,后逐渐加重,每2-3天大便一次,且排便艰涩不利,需用“开塞露”,伴胸腹胀满、食欲下降。近一月来症状加重,每3-4天大便一次,每次均需使用“开塞露”,并出现嗳气,胸腹胀痛,故前来我科求诊。经查,双大肠俞穴、右迎香穴附近可探及腧穴热敏化。当即于双大肠俞穴同时施热敏化穴温和灸,于数分钟后感热流徐徐入里,两热流10分钟后汇合成片,并沿带脉向腰部双侧扩散,两股热流均扩散至腹部,立感整个腹部温热舒适,该热流继续沿任脉向上呈线形上传至膻中,患者立刻连续嗳气十余次,胸腹胀痛顿减,灸感持续约30分钟后热流沿传导路线回缩至双大肠俞穴,并感双大肠俞穴皮肤灼热,乃停灸,换于右迎香穴行热敏化穴温和灸,立感扩热,3分钟后整个右面颊部温热感,15分钟后热流回缩并感双迎香穴皮肤灼热,遂停灸,完成一次治疗。第二日复诊,患者诉今晨即自行排便一次,稍干结,嗳气、胸腹胀痛均明显减轻,按上述方法治疗十次后隔日能自行解大便1次,大便通畅,无嗳气、胸腹胀痛等症状。半年后随访,未见复发。

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