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【转载】腧穴热敏化艾灸新疗法——第十二章 常见病症的治疗(7)第12节

返回列表 来源: 发布日期: 2019.02.22
(以下内容摘自 陈日新 《腧穴热敏化艾灸新疗法》,网络来源:https://wenku.baidu.com/view/a8595089ad51f01dc281f195.html,如有侵权,请联系删除)


第十二章 常见病症的治疗(7)

第十二节  偏头痛

一、概念

偏头痛是原发性周期发作性血管性头痛。多在青春期起病,以女性多见,可有家族史,是一种发作性颅部血管舒缩功能障碍引起的病症。

中医认为偏头痛属于 “偏头风”、“头角痛”、“偏头痛”等范畴。因为外感或内伤等病因,致使肝、脾、肾等脏腑功能失调,痰浊淤血,痹阻经脉,气血壅遏不行,而发本病。

二、诊断要点

1 无先兆偏头痛诊断标准符合下述2~4项,发作5次以上。

A 每次发作持续4~72 h(不治疗)。

B 有以下特征(至少2项):①单侧性;②搏动性;③活动被抑制;④活动后头痛加重。

C 发作期间有下列之一:①恶心和呕吐;②畏光和畏声。

D 无其他类似疾病:①病史和躯体其他方面正常;②无其他已知类似疾病。

2 有先兆偏头痛诊断标准符合下述2项,发作至少2次。

A 有以下特征(至少3项):①局限性脑皮质或(和)脑干功能障碍先兆症状;②先兆症状逐渐发展,持续4 min以上;③先兆症状持续时间<60 min;④先兆症状与头痛发作无间歇期。

B 有以下特征(1项以上):①病史和体格检查无器质性疾病;②病史和体格检查提示有器质性疾病,但实验室检查已排除;③有器质性疾病,但偏头痛初次发作与该疾病无密切关系。

三、穴位热敏化分布

以头面部、背部及小腿外侧为高发区,多出现在局部压痛点、风池、率谷、至阳、肝俞、阳陵泉等区域。

四、灸疗操作

根据上述穴位出现热敏化的不同,按下述步骤分别依序进行回旋、雀啄、往返、温和灸四步法施灸操作:先行回旋灸1分钟温热局部气血,继以雀啄灸1分钟加强敏化,循经往返灸1分钟激发经气,再施以温和灸发动感传、开通经络。

1.局部压痛点单点温和灸,患者自觉感到热感深透至颅内并扩散至整个头部或自觉头部有紧压感,灸至感觉消失为止;

2.风池、率谷穴单点温和灸,患者自觉热感深透颅内并扩散至整个头面部,灸至感传完全消失;

3.至阳、肝俞穴三角温和灸,患者自觉热感深透胸腔、扩散至整个背部并沿督脉传至头部,灸至感传完全消失;

4.阳陵泉穴单点温和灸,部分患者的感传可直接到达头面部,如感传仍不能上至头面部者,再取一支点燃的艾条放置感传所达部位的近心端点,进行温和灸,依次接力使感传到达头面部,最后将两支艾条分别固定于阳陵泉和头面部进行温和灸,灸至感传完全消失为止。

五、感传活动

1.感传性质:以温热感为主,亦可见酸胀、疼痛(非施灸局部)、灼热(非施灸局部)、麻木等,少数患者可出现凉感。

2.感传形式和路径:感传形式为扩散、深透、循一定路线传导(有蚁行、流水等形式)等。如灸局部压痛点、风池、率谷穴热感深透至颅内并扩散至整个头面部,灸至阳穴热感深透胸腔并沿督脉传至头部,灸肝俞穴热感深透胸腔并扩散至整个背部,灸阳陵泉穴热感传至头面部。(图12.12.1~图12.12.4)

 

六、典型病例

病例1:孙某某,女,50岁,工人,2005年9月10日就诊。主诉:反复发作性右侧头痛十余年,加重5天。十余年前,无明显诱因出现右侧头痛,头痛呈搏动性,多位于额颞部,甚者可见恶心、畏光等,于休息后自行缓解。后每年发作十余次,每次发作持续3-5天,经休息、服用“正天丸”后多可缓解。5天前,右侧头痛复出现,呈搏动性,活动后头痛加重,伴恶心、呕吐,呕出当餐进食,经口服“正天丸”无效,到附近医院诊治,摄头颅CT未见明显异常。诊断为偏头痛。患者未接受治疗,今来我院就诊。查:舌质淡苔薄,脉弦。神经系统检查(—)。经查,于右太阳、右风池两穴存在腧穴热敏化,即令患者平卧,于右太阳、右风池两穴处同时施温和灸,右风池穴立感热流直入颅内约1寸(同身寸),继则传向右侧颞部,而后折向前额,同时右太阳穴明显扩热,与右风池穴所传热流汇合成片,患者立感右侧头颅温暖舒适。灸感持续25分钟后热流回缩至右太阳、右风池两穴皮肤表面,且头皮出现灼热感,遂停灸。完成一次治疗。次日复诊,诉头痛减轻,已无恶心、呕吐、畏光等症状,经查,于右率谷、右阳陵泉两穴存在腧穴热敏化,再令患者平卧,头维穴施温和灸,数分钟后感热量扩散如手掌大小,该灸感持续约20分钟热流回缩至头维穴并感表面皮肤灼热,遂停灸,换灸右阳陵泉,10分钟后感热流呈线状沿右大腿外侧上传于右腹,继在右水道穴上0.5寸施热敏化穴“接力”温和灸,热流即呈片状沿右胸腹外侧上传于肩,再在右肩髎穴施敏化穴“接力”温和灸, 热流即呈线状沿右颈外侧上传于右风池穴, 再于右风池穴施敏化穴“接力”温和灸, 热流即呈片状扩散至右头颅部, 立感右侧头颅温暖舒适,头痛立消,灸感持续约60分钟后,热流渐沿传导路线回缩至右阳陵泉穴并感皮肤灼热,无透热现象,乃停灸。完成一次治疗。按上法施灸二十次,头痛症状消除,半年后随访,未见复发。

病例2:福某,男性,46岁,大学教授,2005年11月6日就诊。主诉:反复发作性左侧头痛五年,加重一周。五年前无明显诱因出现左侧额颞部搏动性头痛,伴畏声、畏光等,每次发作持续3-5天,经休息、服用“正天丸”后多可缓解,近年来发作明显频繁,每月发作1-2次。一周前,左侧搏动性头痛复出现,始位于左眶后,渐转移至左侧额颞部,活动后加重,伴畏声,畏光等症,并感胸腹胀闷,恶心欲吐,到附近医院诊治,摄头颅CT未见明显异常。诊断为偏头痛。今来我院就诊。查:舌质淡苔白腻,脉弦滑。神经系统检查(—)。经查,于左风池穴存在腧穴热敏化,即令患者平卧,于左风池穴施温和灸,左风池穴立感透热、传热现象,3分钟后传向左侧颞部,速在左率谷穴施“接力”温和灸,患者立感左侧头颅温暖舒适,并自觉左眼酸胀。灸感持续25分钟后,左率谷穴透热、传热现象消失,左率谷穴遂停灸。续灸左风池穴15分钟后热流回缩至左风池穴,皮肤表面出现灼热感,遂停灸。完成一次治疗。次日复诊,诉头痛减轻,已无畏声、畏光等症状,按上法施灸十五次,头痛症状消除,半年后随访,未见复发。

病例3:商某,女,43岁,教师,2006年1月17日就诊。主诉:反复发作性眶后部搏动性跳痛十余年,加重半月。十余年前无明显诱因出现左侧眶后部搏动性跳痛,甚伴畏声,畏光等症状,每次发作持续5-6天,每月发作1-2次,经休息多可缓解,近年来发作明显频繁,且左右眶后部搏动性跳痛交替出现。半月前上述症状复现,伴畏声,畏光等症,并感烦躁,口苦口干。到附近医院诊治,摄头颅CT未见明显异常。诊断为偏头痛。今来我院就诊。查:舌质红苔黄,脉弦。神经系统检查(—)。经查,于左肝俞穴存在腧穴热敏化,即令患者俯卧,于左肝俞穴施温和灸,立感透热、传热现象,3分钟后沿膀胱经成片状向上传导,经施“接力”式热敏化穴温和灸,该热流上传至左风池穴,继在左风池穴施灸,感热流徐徐入脑,直入颅内约1寸(同身寸),继则传向左侧颞部,而后折向前额及右颞部,患者立感整个头颅温暖舒适。灸感持续约45分钟后,左风池穴透热、扩热现象消失,并感皮肤灼热,左风池穴乃停灸,该热流沿其传导路线继续回缩至左肝俞穴,10分钟后感皮肤灼热,遂停灸,完成一次治疗。次日复诊,诉心情平静,眶后部搏动性跳痛减轻,无畏声,畏光等症。按上法施灸十次,眶后部搏动性跳痛消除,半年后随访,未见复发。



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