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【转载】腧穴热敏化艾灸新疗法——第十二章 常见病症的治疗(8)第15节

返回列表 来源: 发布日期: 2019.02.25

(以下内容摘自 陈日新 《腧穴热敏化艾灸新疗法》,网络来源:https://wenku.baidu.com/view/a8595089ad51f01dc281f195.html,如有侵权,请联系删除)

第十五节  面肌痉挛

一、概念

面肌痉挛(又称半面痉挛、面肌抽搐)为一侧面部肌肉不自主的无痛性阵发性抽搐。多见于中、老年人,女性多于男性

面肌痉挛在中医“口僻”、“筋惕肉瞤”等病证中有相应的描述和论治。一般认为本病由于外风侵袭,或体弱气虚引起阴虚、血少、筋脉失养或风寒上扰于面部,引动肝风所致而致,病位在面部阳经,与肝、脾、肾、胆、胃、脏腑有关。

 

二、诊断要点

1.抽搐先从下睑开始,逐渐扩展到半侧面部表情肌,以口角肌肉的抽搐最为明显。额肌一般无抽搐表现。

2.精神紧张或疲倦可为诱因并加重症状,睡眠时停止发作。

3.抽搐为阵发性,每次抽搐时间由数秒钟至数分钟或更长。

4、神经系统检查阴性。

三、穴位热敏化分布

以面部、上肢上段及小腿外侧为高发区,多出现在翳风、下关、颊车、手三里、阳陵泉等区域。

四、灸疗操作

根据上述穴位出现热敏化的不同,按下述步骤分别依序进行回旋、雀啄、往返、温和灸四步法施灸操作:先行回旋灸1分钟温热局部气血,继以雀啄灸1分钟加强敏化,循经往返灸1分钟激发经气,再施以温和灸发动感传、开通经络。

1.翳风穴单点温和灸,患者自觉感到热感透至深部且扩散至整个面部,灸至感觉消失为止;

2.下关、颊车穴单点温和灸,患者自觉热感透至深部并扩散至整个面部,灸至感传完全消失;

3.手三里、阳陵泉穴单点温和灸,部分患者的感传可直接到达面部,如感传仍不能上至面部,再取一支点燃的艾条放置感传所达部位的近心端点,进行温和灸,依次接力使感传到达面部,最后将两支艾条分别固定于手三里-面部或阳陵泉-面部进行温和灸,灸至感传完全消失为止。

五、感传活动

1.感传性质:以温热感为主,亦可见酸胀、疼痛(非施灸局部)、灼热(非施灸局部)、麻木等,少数患者可出现凉感。

2.感传形式和路径:感传形式为扩散、深透、循一定路线传导(有蚁行、流水等形式)等。如灸翳风、下关、颊车穴热感透至深部且扩散至整个面部,灸手三里、阳陵泉穴热感传至面部。(图12.15.1~图12.15.4) 

 

六、典型病例

病例1:胡某某,女,58岁,于2005年2月23日就诊。主诉:反复面肌抽动一年余,加重一月。病史:一年前劳累后出现右眼脸部阵发性抽动,无法自主控制。始一月余仅一天抽动数次,未引起重视。该症渐重,扩散至右面颊部,抽动数次增加,经中药治疗无效。近一月,该症明显加重,抽动波及右口角,终日抽动,间隙不显。经针刺治疗疗效不显。见症:右面颊部广泛抽动,影响睁眼,感头昏目眩,健忘。查:舌质淡,苔白,脉细。神经系统检查(-)。诊为面肌痉挛。经查,双风池穴、双阳陵泉穴探及腧穴热敏化。当即于右风池穴、右阳陵泉穴两处同时施热敏化穴温和灸,透热灸感持续约10分钟后渐回缩并感皮肤灼热,遂停灸。完成一次治疗。次日于左风池穴、左阳陵泉穴两处同时施热敏化穴温和灸,透热灸感持续约30分钟后渐回缩并感皮肤灼热,遂停灸。完成一次治疗。第三日,复于右阳陵泉穴处施热敏化穴温和灸,数分钟后感热流呈片状沿右大腿外侧上传于腹部,继在右天枢穴施“接力”热敏化穴温和灸热流即呈片状沿右胸腹外侧上传于肩,再在右肩髃穴施“接力”敏化穴温和灸, 热流即呈线状沿右颈外侧上传于右耳后翳风穴, 再于右翳风穴施敏化穴“接力”温和灸, 热流即呈片状扩散至整个右面颊部,诉面肌抽动顿减。灸感持续约50分钟后,热流渐回缩至右阳陵泉穴并感皮肤灼热,无透热现象,乃停灸。完成一次治疗。次日复诊,诉精神好转,面肌仅于傍晚抽动1小时。继按上述治疗方案治疗二十次,嘱调情志。二十次治疗后,患者诉面肌抽动消失,病情痊愈。继嘱患者睡前自灸阳陵泉穴半小时,每日一次,连续十天,以巩固疗效。半年后随访,未见复发。

病例2:孙某某,男,68岁,于2005年4月12日就诊。主诉:反复性面肌抽动半年余,加重一周。病史:半年前无明显诱因出现左侧口角阵发性抽动,无法自主控制,开始一月余仅抽动数次,持续时间仅数分钟,未引起重视,一周前,该症逐渐加重,扩散至整个左面颊部,每日抽动数次,持续时间延长,面部呈一种异样怪形,现求治我科。见症:左面颊部广泛抽动,影响睁眼及饮食,感头晕乏力。查:舌质红,苔薄黄,脉弦细。神经系统检查(-)。诊断为面肌痉挛。经查,左下关穴、左风门穴探及腧穴热敏化。当即于左下关穴施热敏化穴温和灸,数分钟后感热流渐扩散至整个左面颊部,左面颊部温热舒适,灸感持续约30分钟后热流渐回缩至左下关穴处,并感皮肤灼热,乃停灸,改灸左风门穴,10分钟后感左侧肩背部热流呈片状扩散,并沿左侧后颈项部呈片状上传于左风池穴,继在左风池穴施温和灸,5分钟后热流直达颅内2寸(同身寸),并感热流在颅内涌动,似有透至左面颊之感,诉面颊部有蚁行感,面部肌肉抽动顿减。灸感持续约2小时后,热流由左风池穴渐回缩至左风门穴并感皮肤灼热,无透热现象,乃停灸。完成一次治疗。次日复诊,诉精神好转,面肌仅于睡前抽动10余分钟。继按上述治疗方案治疗二十五次,嘱调情志。二十五次治疗后,患者诉面肌抽动消失,病情痊愈。继嘱患者睡前自灸足三里穴半小时,每日一次,连续二十天,以巩固疗效。半年后随访,未见复发。

病例3:赵某某,女,63岁,于2005年10月16日就诊。主诉:反复发作性左眼睑抽动2月余。病史: 2月前无明显诱因出现左眼脸部阵发性抽动,无法自主控制,影响睁眼,开始数天仅抽动数次,持续时间仅数秒钟,未引起重视,后该症逐渐加重,每日抽动数十次,持续时间延长,多可持续数分钟至数十分钟,现求治我科。见症:左眼睑抽动,影响睁眼,感头晕、心烦,睡眠差。查:舌质红,苔黄,脉弦细。神经系统检查(-)。诊断为面肌痉挛。经查,左手三里、百会穴、左阳陵泉穴可探及腧穴热敏化。当即于百会穴施热敏化穴温和灸,数分钟后感热流徐徐入里,渐扩散至左侧颞部,继于左率谷穴施“接力”温和灸,热流折向前额、左面颊部,左面颊部温热舒适,左眼酸胀感,灸感持续约30分钟后热流渐回缩至左率谷穴处,并感皮肤灼热,乃停灸, 10分钟后感热流渐回缩至百会穴并感皮肤灼热,无透热现象,乃停灸。换于左手三里穴行热敏化穴温和灸,即感热流沿左上肢向上传导,经施“接力”温和灸,热流上传于左面颊,且左面颊有蚁行感,灸感持续约40分钟后热流渐回缩至左手三里穴,左面颊蚁行感消失,并感左手三里穴皮肤灼热,乃停灸,完成一次治疗。次日复诊,诉昨日左眼脸部阵发性抽动仅三次,每次持续时间约1分钟左右。继按上述治疗方案治疗三十次,嘱调情志。三十次治疗后,患者诉左眼睑抽动消失,病情痊愈。继嘱患者睡前自灸阳陵泉穴半小时,每日一次,连续二十天,以巩固疗效。半年后随访,未见复发。

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