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【转载】腧穴热敏化艾灸新疗法:第十二章 常见病症的治疗(11)第19节

返回列表 来源: 发布日期: 2019.02.26

(以下内容摘自 陈日新 《腧穴热敏化艾灸 新疗法》,网络来源:https://wenku.baidu.com/view/a8595089ad51f01dc281f195.html,如有侵权,请联系删除)



第十二章 常见病症的治疗(11)

第十九节  失眠

一 、概述

失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍(易醒、早醒和再入睡困难),导致睡眠时间减少或质量下降不能满足个体生理需要,明显影响日间社会功能或生活质量。

中医认为,失眠即“不寐”,亦称“不得眠”、“不得卧”、 “少睡”、 “无眠”、“目不瞑”等,因外感或内伤等病因,致使心、肝、胆、脾、胃、肾等脏腑功能失调,心神不安,以致经常不得入寐的一种病症。

二、 诊断要点

1轻者入寐困难或寐而易醒,醒后不寐,重者彻夜难眠。

2常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、多梦等症状

3实验室各项检查无异常。

三、穴位热敏化分布

以头面部、腰背部及小腿内侧为高发区,多出现在百会、至阳、心俞、脾俞、胆俞、三阴交等区域。

四、灸疗操作

根据上述穴位出现热敏化的不同,按下述步骤分别依序进行回旋、雀啄、往返、温和灸四步法施灸操作:先行回旋灸1分钟温热局部气血,继以雀啄灸1分钟加强敏化,循经往返灸1分钟激发经气,再施以温和灸发动感传、开通经络。

1.百会穴单点温和灸,患者自觉感到热感透至颅内并扩散至整个头顶,灸至感觉消失为止;

2.至阳、心俞穴三角温和灸,患者自觉热感透至胸腔、沿督脉向上传至头部并扩散至整个背部,灸至感传完全消失;

3.脾俞、胆俞穴同时双点温和灸,患者自觉热感透至深部且向上传传导,部分患者的感传可直接到达头部,如感传仍不能上至头部,再取一支点燃的艾条放置感传所达部位的近心端点,进行温和灸,依次接力使感传到达头部,最后将两支艾条分别固定于心俞、脾俞、胆俞和头部进行温和灸,灸至感传完全消失为止;

4.三阴交穴单点温和灸,部分患者的感传可直接到达头部,如感传仍不能上至头部,再取一支点燃的艾条放置感传所达部位的近心端点,进行温和灸,依次接力使感传到达头部,最后将两支艾条分别固定于三阴交和头部进行温和灸,灸至感传完全消失为止。

五、感传活动

1.感传性质:以温热感为主,亦可见酸胀、疼痛(非施灸局部)、灼热(非施灸局部)、麻木等,少数患者可出现凉感。

2.感传形式和路径:感传形式为扩散、深透、循一定路线传导(有蚁行、流水等形式)等。如灸百会穴热感可深透颅内且扩散至整个头顶,灸至阳、心俞、脾俞、胆俞穴热感可深透且传至头部,灸三阴交穴热感可传至头部。(图12.19.1~图12.19.4)

 

六、典型病例

病例1:符某某,男,45岁,于2005年10月15日就诊。主诉反复入睡困难,睡眠多梦一年,加重三天。患者诉近一年反复睡眠不好,入睡困难,有时整夜不能入睡,入睡后多梦,曾求治于中医、西医治疗(具体治疗方案不详),效果不佳。三天前,因工作原因又入睡困难,虽有睡意,却整夜不得入眠,晨起神情萎靡,精神状态不佳,十分痛苦。查:舌质淡红,苔薄,脉弦。神经系统检查(-)。诊断:失眠。经查,百会、左三阴交穴可探及腧穴热敏化,当即在百会施热敏化穴温和灸,2分钟后向四周扩散如手掌大小范围,透热灸感持续约20分钟后渐回缩并感施灸点皮肤灼热,遂停灸,完成一次治疗,治疗期间患者感整个身体精神放松,并感淡淡睡意。次日就诊,患者诉昨晚约睡三小时,精神较前几日为佳。经探查,于至阳穴、左三阴交穴探及腧穴热敏化,遂于至阳穴施热敏化穴温和灸,5分钟后出现扩热感,灸感持续约40分钟后渐回缩并感施灸点皮肤灼热,遂停灸,换左三阴交施热敏化穴温和灸,4分钟后出现远传现象,热流呈线状沿下肢内侧上行,10分钟后传于左阴陵泉穴,并感左小腿酸胀,灸感持续约25分钟后左小腿酸胀感消失,继灸左阴陵泉穴,3分钟后,左阴陵泉穴感皮肤灼热,乃停灸,5分钟后热流继续沿传导路线渐回缩至左三阴交穴,并感皮肤灼热,遂停灸,完成一次治疗。第三日复诊患者诉睡眠较前日又有所好转约睡4小时,晨起精神状态佳。继按上述治疗方案治疗二十次,嘱调情志,二十次后复诊,患者诉已能正常入睡。六个月后随访,未见复发。

病例2:石某某,女,42岁,工人。于2005年11月14日就诊。主诉:睡眠多梦易醒半年。病史:患者半年前因工作压力过大,出现睡眠时忽寐忽醒,且多梦,甚则整夜不能入睡。近三月来每晚睡前口服安定才能入睡2-3小时。晨起感四肢倦怠,心烦、口渴、头晕、食欲不振等症。今来我科求治,症见:精神疲惫不堪,查舌质淡红苔薄白,脉弱。诊断:失眠。经查,百会穴探及腧穴热敏化,于百会穴施温和灸,数分钟后,感头皮发热、头顶部沉重,10分钟后,感热流向四周扩散,以左颞部最为明显,10分钟后头部沉重感消失并感热流回缩至百会穴,继灸百会穴数分钟后感热流呈线状沿督脉下传风府附近,并感颈项部酸胀,立在风府穴施灸,感热流直入颅内2寸(同身寸),顿时头脑温热,自觉头脑清醒,精神好转,60分钟后该灸感消失,热流由风府穴渐回缩至百会穴并感皮肤灼热,遂停灸,完成一次治疗。次日复诊,患者诉昨晚未服安眠药能安睡5小时。继续探查热敏化穴,至阳、脾俞穴可探及腧穴热敏化,在至阳、脾俞穴施三角温和灸,感热流徐徐入里,并后沿督脉成片状向上传导,经施“接力”式热敏化穴温和灸,该热流上传至风府穴,继在风府穴施灸,感热流徐徐入脑,并扩散至整个头颅,自觉头颅温热,有浅浅睡意,灸感持续约30分钟后,风府穴透热、扩热现象消失,并感皮肤灼热,风府穴乃停灸,该热流沿其传导路线继续回缩到至阳穴,15分钟后感至阳穴皮肤灼热,遂停灸,完成一次治疗。改灸左脾俞穴,数分钟后感热流扩散约8.0×6.0cm大小,热流于左脾俞穴处徐徐入内,感热流渗入上腹,整个上腹部有热流涌动,灸感持续约30分钟后透热、扩热感消失,回缩至左脾俞穴并感皮肤灼热,遂停灸,完成一次治疗。灸后口渴症状消失,精神完全放松,感淡淡睡意。按上述方法治疗六次后,患者诉每晚能熟睡6小时,头晕、心烦、口渴症状消失,饮食增进,精力充沛。 继续治疗十次以巩固疗效,并嘱患者调情志,养成良好生活习惯,半年后随访,未见复发。                       

病例3:康某,男,55岁,工人,于2005年12月20日就诊。主诉:睡眠多梦易醒3年余。患者诉3年前因劳累出现睡眠浅,多梦易醒,甚则彻夜不眠,并感脘腹胀闷,多于睡前口服安定才能入睡3-4小时。晨起感身体疲惫,五心烦热、食欲不振等症。今来我科求治,查:舌质淡苔白腻,脉弦。诊断:失眠。经查,探及双心俞穴有腧穴热敏化,即于上述两穴同时施热敏化穴温和灸,立感两股热流扩散并汇合成片,10分钟后右心俞穴扩热不显,并感皮肤灼热,右心俞穴乃停灸,而左心俞穴沿膀胱经成片状向上传导,经在左风池穴施“接力”式热敏化穴温和灸,该热流上传至颅脑百会之处,并感热流徐徐入脑,扩散至整个头颅,自觉头颅温热,有浅浅睡意,灸感持续约30分钟后热流沿其传导路线回缩至左风池穴,并感皮肤灼热,左风池穴乃停灸,该热流沿其传导路线继续回缩至左心俞穴,15分钟后感左心俞穴皮肤灼热,遂停灸,完成一次治疗。灸后感脘腹胀闷明显好转。次日复诊,患者诉昨晚未服安定入睡5小时,晨起精力充沛,继按上述方法治疗十五次,并嘱患者调情志,养成良好生活习惯,十五次治疗后,患者诉每晚能入睡5-6小时,无恶梦,白天精神佳,食欲明显好转。半年后随访,未见复发。


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