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【转载】用围针刺加热敏灸治疗网球肘30例的临床疗效观察

返回列表 来源: 发布日期: 2019.04.23

(摘自 《求医问药》下半月刊 Seek Medical And Ask The Medicine 2013 年第 11      6 期,如有侵权,联系删除)

用围针刺加热敏灸治疗网球肘 30 例的临床疗效观察

吴晓娟 杨 丽

(贵州省安顺市镇宁县中医院 贵州 安顺 561200

【摘要】 目的:观察使用围针刺加热敏灸治疗网球肘的临床疗效。方法:在30例网球肘患者的阿是穴进行多针围刺,然后再进行热敏灸治疗。

结果:在本组30例患者中,有21例患者治愈,有8例患者好转,有1例患者无效,治疗的总有效率约为96.7%。结论:使用围针刺加热敏灸治疗网球肘的疗效显著,而且具有简便易行、无不良反应、患者易于接受的优点,值得在临床上推广使用。

【关键词】 网球肘;围针刺;热敏灸;

【中图分类号】R245.31 【文献标识码】B 【文章编号】1672-2523 201306-0194-01

网球肘又叫“肱骨外上髁炎”,是指因长期慢性劳损及反复的牵拉刺激导致伸腕肌起点部分撕裂或发生局部滑膜炎等因素所引起的一种疾病。此病患者多为反复用力活动前臂的工人,如油漆工、泥水工、理发师、网球运动员、打字员等。网球肘患者的主要临床表现为肘部疼痛、腕和前臂旋转功能障碍(右侧多见),其病情较轻时疼痛可时隐时现,病情较重时可出现持续的疼痛,其肱骨外上髁处有敏感的压痛点,进行握拳旋转试验的结果为阳性。有些此病患者还可出现手臂无力、疼痛放射至前臂上部和肩部等症状及体征。网球肘具有易反复发作、难以根治的特点。近年来,笔者采用多针围刺配合热敏灸的方法治疗该病,取得了较好的疗效,现报告如下:

1 一般资料

本组30例患者均为我科门诊收治的网球肘患者,其临床诊断均符合《中医病症诊断疗效标准》中相关的诊断标准,其中包括男性患者17例,女性患者13例,其年龄最小的为32岁,年龄最大的为68岁,其病程最短的为1周,最长的为一年余。

2 治疗方法

使患者取适宜体位,让患肘关节呈90度,平放于桌面,医者先找到痛点(阿是穴),用适量75%的酒精进行常规消毒,然后取1-1.5寸毫针4根,在病灶边缘皮区刺入,针尖呈30度角斜向病灶中心刺入0.5-0.8寸,针距相隔1.5cm左右,在该穴施以小幅度提插捻转法、平补平泻法,以麻胀感向腕关节、肘关节方向传导为佳,留针20-30分钟后取针。此后,在患肘找到热敏化腧穴,手持艾条,先做回旋灸,再做雀啄灸、循经往返灸,最后施以温和灸,使患处产生透热、扩热、传热、局部不热、远部热、表面不热、深部热及其他非热感觉(酸、麻、胀、冷),约30分钟后停灸,每日治疗一次,治疗七次为一个疗程,连续治疗1-2个疗程。

3 疗效评定标准

为本组患者连续治疗2个疗程后评定其临床疗效:①痊愈。患肘疼痛完全消失,握拳旋转试验结果为阴性。②好转。患肘疼痛明显减轻,握拳旋转试验结果为阳性。③无效。疼痛无明显改善,握拳旋转试验结果为阳性。

4 结果(1)


1-1

5 典型病例

XX,男,45岁,泥水工,因右肘部反复酸胀痛1年多,疼痛加重一个多月来我科求治,自述一年多前因给他人粉刷墙壁连续做工10多个小时而出现右肘部酸胀痛、手臂无力的症状,当即求治于某私人诊所,给予封闭治疗(用药不详)后疼痛缓解,此后常在劳累后反复发生右肘部酸痛,每次均在进行封闭治疗后病情缓解。1个多月前,该患者在提重物后患肘再次发生疼痛且疼痛逐渐加重,放射至肩部和上臂,并伴有手臂酸软无力的症状,再次进行封闭治疗无效,遂求治于我科。该患者的查体结果为:呈慢性痛苦面容,右肘部未见红肿,肱骨外上髁处有敏感压痛点,握拳旋转试验结果为阳性,握力减弱,进行前臂抗阻力检查时疼痛加重,舌质紫暗、苔薄黄、脉细涩,其病情被诊断为网球肘,立即为其采用围针刺加热敏灸疗法,患者在接受治疗一次后即感患肘疼痛有所减轻,治疗2个疗程后患肘疼痛消失,3个月后随访其病情未见复发。

6 体会

网球肘属于祖国传统医学“肘劳”、“伤筋”的范畴。早在《针灸甲乙经》中就有关于该病的记载。中医学认为,网球肘是由肘关节长期超负荷用力或外感风寒邪,致风寒之邪积聚于肘关节,劳伤气血或风寒敛缩脉络、经筋,使筋脉失和所致。围针刺加热敏灸疗法可通过围针刺阿是穴而达到调理经脉之气、疏筋通络之效,再配合运用热敏灸以激发经气的运行,可取得显著的祛风散寒、活血化瘀、通络止痛的功效,故可有效治疗网球肘。此疗法简便易行,无任何副作用,易于被患者接受,值得在临床上推广使用。

参考文献

[1] 陈日新.《热敏灸实用读本》人民卫生出版社.

[2] 刘胜淳、陈志强、郝永强.网球肘的治疗[j]中国矫形外科杂志20007 .

[3] 邢维强.温针灸配合循经按摩治疗网球肘66[j]河南中医200601 .

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