《针灸甲乙经》首次明确提出禁针禁忌艾灸的穴位,据书中记载,禁忌艾灸的穴位一共有22个,分别是:头维穴、承光穴、风府穴、脑户穴、哑门穴、下关穴、耳门穴、人迎穴、丝竹空穴、承泣穴、白环俞穴、乳中穴、石门穴、气冲穴、渊腋穴、经渠穴、鸠尾穴、阴市穴、阳关穴、天府穴、伏兔穴、地五会穴等。
清代人作禁灸穴歌,禁忌艾灸的穴位达45个之多,分别是:哑门穴、风府穴、天柱穴、承光穴、头临泣穴、头维穴、丝竹空穴、攒竹穴、睛明穴、素髎穴、禾髎穴、迎香穴、颧髎穴、下关穴、人迎穴、天牖穴、天府穴、周荣穴、渊腋穴、乳中穴、鸠尾穴、腹哀穴、肩贞穴、阳池穴、中冲穴、少商穴、鱼际穴、经渠穴、地五会穴、阳关穴、脊中穴、隐白穴、漏谷穴、阴陵泉穴、条口穴、犊鼻穴、阴市穴、伏兔穴、髀关穴、申脉、委中穴、殷门穴、承扶穴、白环俞穴、心俞穴。
清代医学著作《针灸逢源》又加入脑户穴、耳门穴两个穴为禁忌艾灸穴位。至此禁忌艾灸的穴位总计为47个穴位。
为何会出现这么多禁灸穴位呢?这其中有古人与现代人所采用的灸法不同所导致的。
古人多采用直接灸(直接灸于皮肤上),而现代人多采用悬灸(悬空于患处或穴位上方艾灸)。经过观察,上述禁忌艾灸穴位的部位归属,均分布于头面部、重要脏器和浅表大血管的附近,以及皮薄少筋结聚的部位。而古代乃至现代,艾灸基本上都是以艾条来施灸,火力掌握不慎就有可能引起局部皮肤的烫伤。因此,使用艾条对这些穴位艾灸时,会产生相应的不良效果。
现代施灸已经很少采用直接灸这种手法,所以并没有那么多禁灸的穴位。现代中医临床认为,所谓禁灸穴只有3个:即睛明穴、素髎穴、人迎穴。
这里补充一下,像孕妇这种特殊人群,禁灸的穴位就不止上面三个了,妊娠期小腹部、腰骶部、乳头、阴部等均不宜艾灸。
如果是家中自己施灸,而不是由专业人士来施灸的话,就算不是禁灸的穴位,操作不当也会造成烫伤。现代艾灸可以采取现代手法,比如选用江西中医药大学就研制的凯敦热敏灸仪,它能模拟高质量艾条燃烧时发出的红外光谱,引发灸感,没有耗材,不会烫伤,也没有艾烟,使用起来很方便,也很安全,不仅家庭主妇可以用,老人、小孩都可以使用,是全家治病、保健的好帮手。
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