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加味玉屏风散配合热敏灸治疗寒冷性荨麻疹疗效观察

徐维春1谌莉媚2徐维锋3

1. 江西中医学院，江西 南昌 330006; 2. 江西省中医院，江西 南昌 330019;

3. 江西省武宁县人民医院，江西 武宁 332300

【摘 要】 目的: 观察加味玉屏风散配合热敏炙治疗寒冷性荨麻疹的临床疗效。方法: 将寒冷型荨麻疹患者 100 例随机分为治疗组和对照组各 50 例，治疗组采用热敏灸配合加味玉屏风散治疗，对照组予口服盐酸西替利嗪。结论: 加味玉屏风散配合热敏炙及盐酸西替利嗪治疗寒冷性荨麻疹均有比较好的疗效，但加味玉屏风散配合热敏炙比盐酸西替利嗪在治愈率、显效率等方面更有优势。

【关键词】 加味玉屏风散 : 热敏炙; 寒冷性荨麻疹; 临床研究

【中图分类号】R246. 7 【文献标识码】A 【文章编号】1007 －8517 ( 2013) 08 －0069 －01

寒冷性荨麻疹 ( cold urticaria，CU) 是指皮肤接触到冷的物体、水、空气后发生风团和血管神经反应。寒冷性荨麻疹相当常见。临床以遇冷刺激后发生风团，瘙痒，反复发作，难以治愈为其特点。常规西药治疗仅能暂时消除风团，缓解瘙痒，而不能根治。该病常困扰患者的生活，造成不便和痛苦。我科应用中医理论，以辨证施治为指导，运用加味玉屏风散合热敏炙治疗寒冷性荨麻疹 50 例，经观察，疗效显著，安全可靠，现报告如下。

1 临床资料

近几年门诊病例中寒冷性荨麻疹病例 100 例，随机分为治疗组和对照组各 50 例。在治疗组中男性 16 例，女性34 例; 年龄 15 ～ 70 岁; 病程 1 ～ 19 年。

1. 1 治疗方法 治疗组用加味玉屏风散配合热敏炙治疗。处方组成，生黄芪 30g，防风 10g，白术 15g，桂枝 10g，细辛 3g，红花 6g ( 方中剂量可酌情加减) 。每日一剂，日服两次，连服 7 ～ 12 天。并结合艾条温灸足三里穴 10 分钟，左右足三里隔日交替，一日一次。对照组，每晚口服盐酸西替利嗪 10mg，连服 12 天。

1. 2 疗效标准 风团消退，半年内未见复发为治愈; 风团消退，半年内发作三次以内为显效; 风团部分消退或迟迟不退，半年内发作三次以上为无效。结果，治疗组 50 例中治愈 47 例，占 94% ; 显效 3 例，占 6% ; 无效 0 例。总有效率 100% 。对 照 组 50 例 中 治 愈 0 例，显 效 23 例，占46% ; 无效 27 例，占 54% 。总有效率 46% 。

1. 3 结论 两组对比，经统计学处理，总有效率有显著性差异 ( P ＜ 0. 01)

2 讨论

《诸病源候论·风瘙身体瘾疹候》指出: “邪气客于皮肤，复逢风寒相折，则起风瘙瘾疹。”中医认为该病与素体脾肺阳气不足，肌肤腠理不密，卫气营气不固，风寒邪侵犯于皮肤郁于肌表而发病。观寒冷性荨麻疹患者，皆面色白，风团色淡，脉多浮弱虚缓，舌淡苔薄白。多属于气虚阳虚体质。阳虚则惧冷，气虚则易感风寒之邪。本方以玉屏风散益气固表，抵御风邪，桂枝温经通阳，细辛祛风散寒，红花为温通活血之晶，取其血行风自灭之义。全方共奏益气固表、散寒祛风、通经活血标本兼治之功。足三里为强壮要穴，结合 艾灸提升阳气，正强邪退，则症状易失。二者配合，更符合寒冷性荨麻疹的治疗实际。总之，通过观察表明加味玉屏风散配合热敏炙治疗寒冷性荨麻疹疗效可靠，不良反应少且轻，安全性好，复发率低，值得临床上推广应用。

( 收稿日期: 2013. 03. 14)